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    1. 廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng)

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      五臟六腑全長(zhǎng)反,發(fā)生率僅百萬(wàn)分之一, “鏡面人”成功接受復(fù)雜心臟手術(shù)

      來(lái)源:廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2023-07-06 00:00:00

      武俠片中常有這樣的橋段:武林高手被敵人刺穿左胸心臟部位卻大難不死,最后謎底揭曉——此人心臟位置與眾不同,天生就長(zhǎng)在右邊。40多歲的蔡先生不僅心臟長(zhǎng)在右邊,就連胃、肝、脾、膽、腸等臟器的位置也和普通人完全相反。醫(yī)生說(shuō),這是“鏡面人”,發(fā)生率僅百萬(wàn)分之一。
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      非常罕見(jiàn):五臟六腑全都反著長(zhǎng)
      ? ? ? ?蔡先生是泉州人,早在20年前的一次體檢中,就意外得知自己胸腹腔里的臟器都是反著長(zhǎng)的。當(dāng)時(shí)他覺(jué)得很吃驚,但聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)只要臟器結(jié)構(gòu)和功能正常就沒(méi)什么大礙,也就放下心來(lái)。
      ? ? ? 今年以來(lái),蔡先生時(shí)常覺(jué)得胸悶、心悸,活動(dòng)后喘得厲害,到廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)“廈心”)檢查后,診斷為心臟二尖瓣腱索斷裂、三尖瓣關(guān)閉不全、房顫,病變嚴(yán)重,需及時(shí)手術(shù)治療。
      ? ? ? “我們發(fā)現(xiàn),患者的心臟長(zhǎng)在右邊,其他內(nèi)臟的位置也和普通人不同,呈180度對(duì)調(diào),像照鏡子似的?!睆B心心外一科強(qiáng)海峰主任醫(yī)師說(shuō),以前他曾接診過(guò)一位患者,心臟生在右邊,其他臟器位置正常,而蔡先生所有內(nèi)臟反著長(zhǎng),是罕見(jiàn)的“鏡面人”。
      ? ? ? ?“鏡面人”又稱(chēng)“鏡子人”或“鏡像人”,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。醫(yī)學(xué)上對(duì)“鏡面人”的成因還缺乏科學(xué)定論,一般認(rèn)為“鏡面人”與人體胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)突變有關(guān),發(fā)生幾率大約為百萬(wàn)分之一。
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      “逆向”手術(shù):一次解決多種心臟頑疾
      ? ? ? ? 病人心臟在右邊,給醫(yī)生手術(shù)帶來(lái)挑戰(zhàn)。“常規(guī)心臟手術(shù),主刀醫(yī)生站在病人右邊,一助站在病人左邊,現(xiàn)在位置互換,有些操作本來(lái)用右手,現(xiàn)在要改為左手,整個(gè)手術(shù)路徑得重新設(shè)計(jì),怎么抵達(dá)手術(shù)部位、如何修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu),都要重新思考。”強(qiáng)海峰介紹,為了確保手術(shù)安全,術(shù)前手術(shù)團(tuán)隊(duì)做了充分準(zhǔn)備,詳細(xì)討論,反復(fù)推演,最后決定一次性完成二尖瓣修復(fù)、三尖瓣修復(fù)及房顫消融,一次手術(shù)幫病人解除多個(gè)頑疾。
      ? ? ? ?6月13日,手術(shù)如期舉行。強(qiáng)海峰帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利實(shí)施開(kāi)胸瓣膜修復(fù)手術(shù)和射頻消融手術(shù)?!鞍昴ば迯?fù)是精細(xì)活,每個(gè)步驟都要慎之又慎?!睆?qiáng)海峰解釋道,由于病人右位心臟,醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中對(duì)組織結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)要格外仔細(xì)。比如:射頻消融之前要先切掉一些韌帶,醫(yī)生要精準(zhǔn)辨認(rèn)目標(biāo)韌帶;手術(shù)操作中要鉗夾左心耳,要分辨清楚是左心耳還是右心耳。“各項(xiàng)操作左右調(diào)換,和平時(shí)完全不一樣,花費(fèi)的時(shí)間大約比平時(shí)多一半。”
      ? ? ? ? 術(shù)后,蔡先生胸悶不適明顯緩解,心臟亂跳的癥狀也消失了,如今各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,順利出院。
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      強(qiáng)海鋒醫(yī)生介紹:
      主任醫(yī)師、博士
      ? ? ? ?長(zhǎng)期從事心臟大血管外科臨床、科研教學(xué)工作,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)微創(chuàng)胸腔鏡下心臟瓣膜、房顫消融術(shù),微創(chuàng)先天性心臟病手術(shù);A型主動(dòng)脈夾層急救外科手術(shù)以及支架植入及雜交技術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋,慢性血栓栓塞性肺高壓的外科手術(shù)治療及其他心血管外科疾病。