從8分鐘閃賠到7萬超額賠付,一位患者與平安福的五年“誠信契約”
來源:廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2025-08-22 00:00:00
?客戶L女士臨近30歲時(shí),意識到自己缺少重疾保障,幾經(jīng)挑選,選擇在平安人壽投保平安福19保險(xiǎn)產(chǎn)品組合,其中包含有重大疾病、特定輕度重疾、住院醫(yī)療、 意外醫(yī)療等多項(xiàng)保障責(zé)任。在有平安相伴的五年里,L女士經(jīng)歷了1次意外傷害門 診和1次宮頸疾病住院,均順利獲賠。其中,意外傷害門診8分鐘即“閃賠”成 功,L女士不禁感慨:選擇平安果然沒錯(cuò)!慶幸自己當(dāng)初在多家保險(xiǎn)公司中選擇了 平安。
?
2024年1月,L女士體檢發(fā)現(xiàn)乳腺異常,后被診斷為乳腺癌。生病后家庭收入減少以及高額的治療費(fèi)用,讓L女士女士感受到雙重壓力。L女士陷入兩難:是選擇價(jià)格相對低廉但副作用較大的化療藥品,還是選擇另一種價(jià)格昂貴但副作用小的化療藥品。此時(shí),L女士想起在平安人壽投保的保單有17萬元的重疾保額。這筆資金足以應(yīng)對高昂的治療費(fèi)用,讓她心中的石頭終于落地。L女士果斷選擇了副作用小的化療藥品,為自己的健康和未來投下寶貴的一票。
?
出院后,L女士咨詢重大疾病理賠事宜。理賠人員在查看客戶資料時(shí),發(fā)現(xiàn)之前賠付的宮頸疾病住院可能符合輕癥責(zé)任,但L女士以為是普通疾病,僅申請了醫(yī)療險(xiǎn),且未上傳手術(shù)后病理報(bào)告,系統(tǒng)AI審核按普通疾病快速賠付。這一發(fā)現(xiàn)意味著,如果確認(rèn)前次符合輕癥責(zé)任,L女士后續(xù)的重疾理賠可以額外新增重疾保額,還能享受保費(fèi)豁免等權(quán)益。
?
面對這一情況,平安人壽堅(jiān)守誠信原則,主動(dòng)提示并幫助客戶尋找理賠的事實(shí)依據(jù),經(jīng)仔細(xì)審核L女士的病歷材料,確認(rèn)L女士的宮頸疾病確實(shí)已達(dá)到條款中輕癥責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn),于是賠付L女士特定輕度重疾保險(xiǎn)金3.4萬元,重大疾病保險(xiǎn)金20.4萬元,退還多交保費(fèi)約4800元,理賠總額比原計(jì)劃申請的多了7萬余元。這筆“超額”賠付成為L女士面對高昂醫(yī)療費(fèi)用的堅(jiān)強(qiáng)后盾。
?
在保險(xiǎn)行業(yè),理賠是保險(xiǎn)的應(yīng)有之義,也是保險(xiǎn)公司履行合約、信守保險(xiǎn)承諾的最直接體現(xiàn),更是消費(fèi)者感受保險(xiǎn)價(jià)值的最直觀觸點(diǎn)。重信踐諾,是平安企業(yè)文化重要組成部分,更是每一位平安人身體力行的行為準(zhǔn)則。
?
平安人壽積極踐行客戶至上、誠信為本的理念,自2009年提出“信守合約,為客戶尋找理賠的理由”以來,積極貫徹“不惜賠、不漏賠”的服務(wù)宗旨,從客戶的角度出發(fā),想客戶之所想、急客戶之所急,為客戶提供有溫度的理賠服務(wù),以實(shí)際行動(dòng)踐行保險(xiǎn)承諾,致力于為客戶帶來"省心、省時(shí)、又省錢"的暖心服務(wù),用專業(yè)讓每個(gè)家庭擁有平安。
?
備注:個(gè)體出險(xiǎn)情況存在差異,本案例僅供理解材料內(nèi)容之用!理賠結(jié)論由公司審核出具,保險(xiǎn)代理人不能向客戶承諾理賠結(jié)論。
相關(guān)話題
- ·從8分鐘閃賠到7萬超額賠付,一位患者與平安福的五年“誠信契約”2025-08-22